在使用约束和隔离等限制患者人身自由的措施时通常应注意几个问题:
1、只能由合格的医务人员决定,因此需要有医嘱;
2、该医嘱针对特定情况且应当有时间限制;
3、应定期检查和记录病人的情况,以防出现意外;
4、必须定期复核该医嘱,必要时应及时解除约束或隔离。
不过,对于躯体情况较差或者躯体与精神状况极不稳定的患者、老年患者、儿童患者等,最好在考虑采取约束隔离措施前仔细评估风险与效益,不要轻易使用约束和隔离。对于有明显自杀企图的患者,可以在严密观察下使用约束措施,但不要采用隔离。有严重药物反应或者药物过量,需要密切监测意识、躯体状况和药物剂量的患者,也只能在密切观察下谨慎使用这类措施。
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