一、护理部对压疮的管理很重视,实行压疮的三级监控管理,即责任护士、护士长、护理部三级监控体系
二、住院病人压疮危险评估表是采用 Braden 表评分法,它是从感觉 、潮湿 、活动 、移动能力 、营养 、摩擦力和剪切力 六个方面进行评估, 总分(23分) 。
1. 评分在(15—18) 分提示轻度危险;
2. 评分在(13—14) 分示中度危险;
3.评分在(10—12) 分示高度危险;
4.评分在(9) 分以下示极度危险。
三、轻度危险及以上的患者(≤18分)均须建立(《压疮危险评估表》) ,并采取(压疮防范措施);
高度危险及以上的患者(≤12分)于床尾悬挂“(防压疮) ”标识,同时告知家属,给予配合,并签字。
四、患者入院初次评估后,
1. 轻度危险患者每(周)评估一次;
2.中度、高度危险患者每(3)天评估一次;3.极度危险患者每(天) 评估一次;
4. (病危)、手术当天、等患者每(班)进行评估;
5. 病情变化时随时进行评估。