约束是精神科临床护理的重要措施之一，保护性约束是指在精神科医疗过程中，针对病人不合作行为：逃跑、自伤、破坏规则等行为 而实施的急性医疗保护措施，目的是增加对病人治疗的依从性，还可避免病人伤害他人、物品、自伤等， 有效的减少其他意外因素对病人的伤害。当住院病人出现上述行为时，约束被认为是有效的干预方法。根据新的《精神卫生法》要求：当其他 措施不能控制病人的攻击行为时，会考虑采用保护性约束的措施。同时法律规定：采取保护性措施应由精神科 医生决定，禁止采用该方式惩罚精神疾病病人。以往布带型约束带材质为结实棉布，长２ｍ～３ｍ，在使用 中常常因剧烈活动，导致病人皮肤红肿或约束带松动，易被病人挣脱、解除，造成自伤或伤人现象，使病房发生管理和护理安全隐患。现推出新型磁扣式约束带效果良好。
临床常见的约束带有布带型、手腕套及保护衣等，但在精神科，这些方法约束效果不理想，主要原因是病人在突发冲动行为时，病理性意志增强，过度兴奋的病人会不停地拉扯、挣脱，使其皮肤局部红肿、磨破，甚至挣脱，导致工作人员在参与约束的过程中有可能受到伤害。由于磁扣锁的孔对合模式使病人身体与约束带接触面上有了保护棉垫缓冲，减轻了血运循环差或局部红肿等情况，磁扣约束带解决了皮肤问题，但约束过程中及时巡视、观察局部皮肤、按时改变体位及维持肢体功能位都非常重要。布带型约束带因过度
兴奋的病人会不停地拉扯致约束带过紧或过松，容易使结变成死扣，导致空隙变大，提高了脱出的风险。在约束过程中约束带上磁扣锁，避免了自行解脱出的风险。研究发现约束带管理不善可被住院精神病病人用作自缢的工具，造成身亡。磁扣型约束带对于病人自行解除的风险能够得到有效改观，试验组自行解除率为０。 但仍要有风险及安全意识，加强观察，防止病人 自伤或被他所伤。约束过程中要注意心理护理， 经研究发现约束可能引发创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ），也可能强化病人已存在的被孤立、排斥、抛 弃和拒绝的情绪。提示对约束病人的心理沟通很重要，反复解释约束的效果，并不是在惩罚他，关心、安慰病人焦虑、恐惧的心理，使病人明白约束是对失控行为 的 有 效 控 制。关心病人约束期间的生活照料。由此可见，有保护性约束经历的、 病情恢复后的精神病病人，他们对保护性约束的控制效果是可以的，但需要反复的解释和心理安慰，这样才能对他们的病情治疗起到帮助作用。在约束解除后也需要和病人沟通，让病人理解约束的原因，尊重病人的知情 权，促进护患之间的理解，鼓励病人在病情恢复后积极配合康复。
