提防哽塞,小心进食!
请遵从以下指示喂食:
1、坐起:□90度 □70度 □45度 □其它
2、监督/辅助进食人员:□护士 □护士助理 □护工□家属
3、喂食者方位:病人的 □右边 □左边
4、提醒病人进食时的姿势:
A 、头部: □俯前 □转向右边 □转向左边
B 、其它:
5、每口给 茶匙份量
6、三餐餐类:
7、□免包点、饼干
吞咽障碍患者的喂食指引
1. 筛查有吞咽障碍风险的病人,如中风、帕金森、放疗后病人、耳鼻喉病人及主诉有吞咽障碍病人。
2. 进一步评估。评估有无面瘫、流涎、湿音,咳嗽、伸舌有无偏歪、口腔闭合是否紧密、牙齿有无缺失、假牙及口腔黏膜情况。
3. 给予床边饮水试验,并将结果告知医生。
4. 根据医嘱开始给予流质、糊餐、碎餐或软饭等,在床头,交班本挂上喂食注意事项。
5. 按标准喂食程序进行。
5.1 喂食前准备:
(1) 注意病人清醒程度。
(2) 注意病人位置,除特别指示外,病人于床上时须坐直成90度或坐在椅上进食。
(3) 物品预备:如茶匙、垫布、宁静环境,凝固粉(如有)。
(4) 适当食物:流质、糊餐、粥、烂饭、免骨餐、常餐。(原则:较稠的食物较易吞咽,流质食物如水较难控制;有吞咽困难的病人禁用吸管饮水)
(5) 依从喂食注意事项:自助或督导进食;左边或右边喂食;病人头部转左/右/俯前。
5.2 喂食时:
(1) 鼓励病人慢慢进食,切忌催促有吞咽困难的病人进食。
(2) 检查口腔有否残余食物,如有可尝试减少每一口进食的份量。
(3) 指导病人进食吋不可谈话。
(4) 注意病人有否吞咽困难的情况: 如呼吸困难、不能发声、声线混浊不清、咳嗽、食物倒流、要重复吞咽动作才可吞下一口食物、吞咽后食物仍留在口腔内。
(5) 病人出现吞咽困难症状时,立即停止喂食。
5.3 喂食后:
(1) 清洁口腔,注意检查病人口腔内有否残余的食物。
(2) 指导/协助病人坐起30分钟或1小时。
(3) 记录进食的份量、进食的情况。
“喂食知多少”知识问卷
1.你知道吞咽困难有什么症状吗?(可多选)
a.呛咳 b.呼吸困难 c.肺炎
2.吞咽困难的症状你能说几种?
a.1-2项 b.3-4项 c.4-6项
3.你知道卧床病人的正确的喂食方法吗?
a.知道 b.知道一些 c.不知道
4.你知道喂食不正确会出现什么并发症吗?
a.知道 b.知道一些 c.不知道
5.当喂食出现并发症时,你会处理吗?
a.知道 b.知道一些 c.不知道
6.你平时给病人喂食时,通常病人会采取什么姿势?
a.平躺 b.半坐卧位 c.坐位
7.当病人有左侧面瘫时,你站在病人哪侧喂养食?
a.左侧 b.右侧 c.两侧都可以
8.喂食后,你通常会为病人做些什么?
a.喝水 b.漱口 c.什么都不做
9.喂食后,你会给病人采取?
a.半卧位 b.平卧位 c.随便
10.(续上题)保持该体位多长时间?
a.15分钟 b.30分钟 c.45分钟