磁控约束带施行步骤:
当所有可行的护理措施均无效,而需要使用APN医用磁控约束带时,应执行的步骤及注意事项如下:
A、解释
●向病人及家属解释使用APN医用磁控约束带的原因及预期的结果
●应由有资格的人员指示及使用APN医用磁控约束带,并认同使用约束物品原则
B、选择磁控约束带
应使用适合病人情况而且最少限制的物品。APN医用磁控约束带可以根据病人情况自由添加组合。约束完后确认所有锁扣无松脱以及患者活动范围。
C、观察
1、每两小时观察有否循环障碍、皮肤状况、肢体感觉、呼吸障碍、病人心理及临床情况改变等。
2、每班定期重新评估约束的需要。
3、使用磁控约束带时,必须实施以下各点:
--密切观察磁控约束带有否移位
--病人在病床或座椅时需安装于正中姿态
--提供皮肤护理,包括观察压力点、有否擦损皮肤、肢体水肿及关节僵硬等
--适当时使用软垫预防擦损皮肤
--磁控约束带必须固定于床架或座椅旁边
--每两小时转动病人以预防压疮
--关注病人基本需要,协助日常生活,例如:进食及如厕等
--提供足够肢体活动范围,留意约束是否过松或过紧
--保持病人舒适及维持肌肉张力,至少每两小时解开及改变约束位置
--不可使颈部、胸部或腹部受压
--提供足够水分
--进行主动及被动式运动
4、定时重评估使用磁控约束带的原因。病人情况可能已改善而无须再受约束。
D、记录
使用APN医用磁控约束带期间,必须记录以下资料:
1、使用原因
2、使用及解除的日期和时间
3、约束物品种类
4、在观察表上记录病人的反应
5、使用后的护理与其他护理方法
6、若病人或家属反对使用约束物品,此时应该咨询医生意见使用其他选择。
E、评价
1、评估病人反应以调校或停止使用约束方法。建议定期评估使用磁控约束带的原因。
2、由专科医疗团队定期讨论使用原因及评价。