心理护理
保持良好的心理是 治疗 帕金森病的根本措施。由于病程较长,加上流涎、震颤等自身形象的改变,生活自理能力逐渐下降,以及对本病认识不够,易产生孤独、焦虑、自卑、自怜、烦躁,甚至厌世的心情,终日默默无语。心理护理应贯穿全过程,护士与家属要共同配合,做好本病的知识宣教,讲解疾病的发展及治疗情况,使患者了解病情,主动配合治疗及护理。生活上避免不良刺激,尽量满足其需求,对患者要多关心体贴,工作耐心、细心,注意倾听患者的心理感受,鼓励患者自我护理,如穿衣、吃饭、移动等,能增加其独立性及自信心,并可培养其各种兴趣爱好,如看报、读书、下棋、听广播等,充实生活,调整自己的情绪,保持愉快的心情。
日常生活的指导和帮助
由于神经肌肉受损、肌肉震颤、肌强直,加上姿势和平衡障碍而引起躯体移动不便,吃饭、穿衣、洗澡、书写、行走等困难,因此,护理时要注意移开环境中的障碍物,路面及厕所要防滑,走路时持拐杖助行,外出活动或沐浴时应有人陪护,防止跌倒及受伤。床上应设有床栏,厕所内设扶手,患者动作要缓慢,用餐时应防止呛咳或烫伤,端碗或持筷困难者应备金属餐具,无法进食者应帮助其进食,对于大小便不正常、不能控制者帮助其建立 规律 的排便习惯。
加强肢体功能锻炼
加强肢体功能锻炼是避免不应有的损害,以达到最大可能的康复。因此,早期应坚持一定的体力活动,多做肢体功能锻炼,防止关节固定、僵直、肢体挛缩,晚期多做肢体功能运动和肌肉、关节按摩,以促进血液循环,定期练习腹式呼吸以促进肠蠕动。
维护安全环境
患者肢体震颤、运动迟缓、日常生活行动慢,要耐心、同情、理解,并提供一个安全的环境给患者提供高等靠背带托手的椅子,床上设床栏,浴室除了设扶手及防滑外,还应加设洗澡用的小椅子,方便沐浴,着衣尽量不用纽扣,而改用粘扣或穿有拉链的衣服及鞋子。另外,大剂量左旋多巴可引起直立性低血压,患者注意不要突然起立,避免在一个地方站立较长的时
间,晚上床尾抬高7~10cm,以促进下肢血液回流。
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