虽然风险评估不是万能的,但是不风险评估是万万不能的,特别是在精神科,风险评估是每位精神科医护人员必备技能,通过评估预测患者可能会发生的风险,进而有针对性的加强防范。
一.护理内容(比如自杀)
评估自杀的原因、方式、计划程度、自杀时间、自杀地点、采取自杀的方式、期望伤害的程度、自杀的意念强烈程度、有无自杀史、对既往自杀行为的认识。
二.风险评估要树立什么样的理念
1.做好预防。
2.建立良好的关系。
3.如果患者对上一次自杀没有成功感到很遗憾,则意味着近期他将再次采取自杀行为。
4.并不是所有患者都承认有自杀想法或企图。
5. 患者不说并不代表患者没有,很难精准的估计到谁想自杀谁不想自杀。
6. 风险评估不是万能的,不进行风险评估是万万不能的。
7. 警惕风险之间的相互转化。
8. 同患者谈论有关他的想法和感觉时,不威胁、不评判,适当的表达共情是非常重要的。
三.自杀风险评估该问诊方式
1.你近几天感到情绪低落吗?
2.你情绪低落时有没有想自杀的念头?
3.想要自杀的念头什么时候出现的?
4.这些念头多久出现一次?
5.你能控制住这些念头吗?
6.最近一次有这种想法是什么时候?
7.有没有想过采取什么样的方式去实施自杀?
8.你决心要采取自杀吗?
9.你担心家人因为你的自杀而难过吗?
10.你在这之前有过自杀行为吗?
11.你对以前的那次自杀行为后悔吗?
12.有没有想过除了自杀以外还伤害其他人?
13.你打算什么时候什么地方实施自杀?
14.你有没有计划如何安排处理你的财产或给家人嘱托交代些什么?
15.你有没有想过你的死会给亲人带来什么影响?
四.预防措施
1.提高防范意识,保持高度的警惕,严加防范。
2.不要被患者不哭不闹所麻痹,真正想自杀的患者外表往往很安静合作。
3.药物或MECT治疗,尽快控制症状。
4.保障环境安全,清除危险物品。
5.陪伴和监护是预防自杀的必要措施,不要让患者单独呆着。
6.严重自杀风险患者要求家人留陪护,床位安置在工作人员视线之内。
7.多了解患者心理变化及内心世界,给予心理护理和情感支持。
8. 建立良好的治疗关系,医务人员对患者持接纳、共情和帮助的态度很重要。
9. 帮助患者分析除了选择自杀,他还可以怎样做。
10. 鼓励患者建立一切都会好的观点,帮助患者合理解决问题,帮助患者看到希望。
11.家庭成员对患者不责怪、不嫌弃、不抛弃,理解、支持、安慰患者,给予亲情支持。
了解更多资讯,请关注(www.ybyjd.com).