小倩是刚来精神病院工作一年的护士，她由最初的恐惧紧张，到慢慢适应了精神病院的工作。
一天，小倩和医生去查房，看到一个病人拿着杯子在病房里到处走。于是小倩问他怎么不吃饭。那个男病人没有说话，只是用奇怪的眼神看了她一眼。
小倩当下觉得有些奇怪，便留了一个心眼。当她去看其他病人时，突然背后有人大喊一声，闪开，小倩立马闪到一边，但还是被刚才那个男病人手中的杯子重重砸到了后背。
很快，医生和其他病人帮忙制止了那个男病人。小倩在其他同事的帮助下检查伤口，发现后备已经是一片淤青。
小倩觉得后些，如果当时她反应慢一点，很可能那个杯子就落在自己头上了。
尽管事后那个病人神志恢复后向小倩道了歉，但小倩内心还是留下了一片阴影。
事实上，像小倩一样在工作中被患者暴力伤害的情况还是很常见的。
近年来，精神病院发生的暴力攻击越来越受到关注，据报道，住院精神病患者攻击行为发生率为38%。精神病院工作人员面临安全的威胁，尤其是临床一线护士，面临的安全威胁已经成为全球关注的问题。英国和瑞典的精神科护士遭受暴力的发生率分别为71%和58%，广州2所医院护理人员遭受暴力发生率为60.3%。
精神科是一个比较特殊的场所，这里的护士置身特殊的职业环境，封闭式的管理，没有家属看护，患者的所有生活起居都由护士完成。而护士要直接面对的则是一群病情变化复杂，行为异常的精神病患者。发病时，这些患者往往会拒绝服药，拒绝治疗，由于疾病缘故，他们甚至辱骂、踢打护士，有些护士甚至在制止和约束他们时被他们打伤，甚至失去生命。
由于不少医院本着息事宁人的态度，对于受伤的护士关心不够。加上精神病患者的特殊性，因此不少护士被打之后只能自认倒霉，还要自我安慰，毕竟他们是精神病患者。久而久之，不少精神科护士内心都有一定的心灵创伤。长此以往，导致护士身心俱疲。于是，如何防范精神病患者的暴力行为已经成为迫在眉睫的事情。
1作为管理层方面
■ 加强安全意识教育，营造护理安全氛围
消除工作中不安全因素是预防护士受伤害的有效手段。建立《护理紧急风险预案》，制定《护理安全管理制度》，规范“五防”病人的防范措施。做好岗前培训，培养“安全第一”的服务意识，保证病人切身安全同时保护好护士自身安全。
■ 进行精神科暴力行为专业知识和技巧的系统培训
提高各级领导对精神科护士职业安全的理解和重视，借鉴国外以及中国香港先进培训经验和模式，加强精神科护士的防暴专业技能培训，以此作为精神科护士继续教育的重要内容，设置培训课程，满足精神科护士的需求，提高处理暴力的能力。
2作为护士自身方面
■ 暴力行为发生的征兆评估
对潜在暴力行为患者做好充分评估，如激动兴奋可能是暴力行为的前奏，像不能静坐，握拳等；情绪激动，语言上进行威胁，提无理要求，意识状态改变等等，这些都提示着暴力行为可能发生。
■ 预防暴力行为发生
1）保持环境安静、宽敞、明亮，避免不良刺激。
2）注意观察病情，掌握患者暴力行为发生的征兆。
3）减少诱因，如言语温和，适当满足患者的合理要求，尊重患者，不与其发生争执。
4）控制精神症状，如发现异常，及时报告医生。
■ 暴力行为发生时的处理
1）寻求帮助，立即呼叫其他工作人员寻求援助，保持与患者1m左右，并且医护人员站在有利于治疗护理位置，从背后或侧面阻止患者的暴力行为， 不可迎面阻拦，以保护患者和自身安全。
2）转移患者注意力，巧夺危险物品，医护相互配合，行动果断，不可硬夺。
3）心理疏导，以温和的语言与对方沟通，表示对对方的关心。用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。
4）适当运用保护性约束。
精神科是一个非常重要的科室，护士的身心健康直接影响着护理质量的好坏。当极悦注册在倡导优质护理，人文关怀时，也应当加强对护士的人文关怀，让她们在遭遇精神病患者的伤害时，不再是默默舔舐伤口。
愿每一位精神科护士都不再受伤，让她们也能感受到被关怀、尊重、爱护的幸福。
-来源医学界精神病学频道
