精神活动及精神现象的组成包括知(认知)、情(情感)、意(意志行为)
认知包括感知觉,思维,记忆,注意,只能,意识,自知力7个方面。
一、感觉障碍包括:感觉过敏,感觉减退,内感性不适,患者不能明确支出具体不适的部位(与内脏性幻觉的不同之处)
知觉障碍包括:错觉,幻觉(幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉)
错觉正常人亦可见,病理性出欧珏多见于意识障碍(器质性精神障碍的谵妄状态)
幻觉最常见而且最重要的精神病性症状。其中以幻听最为常见和重要。
幻听包括机械系幻听、言语性幻听(评论性、争论性,命令性,思维鸣响,思维化身)评论性幻听,实时评论性幻听,争论性幻听。
命令性幻听的特点有突然出现,带有威胁下,病人对其指令绝对服从。
思维化身,又称思维鸣响指患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响,即思想变成了清晰可辨的言语声。
检查幻听:4W1H
1、where,幻听的来源(体内还是体外)
2、who,说话者性别、人数、与患者的诶关系
3、what,声音的内容
4、when,出现的时间、频率
5、how,患者内心的感受
幻视多出现于急性脑器质性精神障碍伴有意识障碍障碍的患者,鲜明生动,多带恐怖性质
二、思维障碍
三、注意障碍
四、记忆障碍
五、智能障碍
六、意识障碍
七、自知力障碍