约束带的使用是精神科临床护理的重要措施之一,其目的防止精神障碍病人的兴奋、冲动毁物行为或严重消极等导致个人或他人的伤害;暂时性的控制病人的过激行为;强烈的出走意图及行动者;保证各种治疗护理工作顺利进行。精神科约束是一种强制性的极可能导致激烈行为或护患纠纷的护理措施。近年来国外研究显示,约束带使用会给患者心理、生理、社会等方面的负面结果,不恰当的约束甚至还会导致死亡。因此使用中必须遵守一定的医疗护理程序。
那么在使用约束带时应遵巡哪些方面:
1、病人使用约束带知情同意的管理
2、病人使用约束带方法的管理
3、病人使用约束带护理记录的管理
病人使用约束带知情同意的管理: 在对病人实施保护性约束前,向病人或家属告知约束的原因和目的,征得同意,已减少医疗纠纷的隐患。
病人使用约束带方法的管理:选择适当的约束带约束、检查约束带松紧是否适宜、定时观察约束部位皮肤及血液循环是否正常,并及时调整、需长时间约束病人时应每2~3小时定时放松约束15~30分钟,以免局部受压过久。
病人使用约束带护理记录的管理: 医护人员在护理过程中应如实记录,尤其对约束这种容易引起病人及家属的过激行为而导致医疗纠纷的护理行为更应该遵循客观、真实、准确、及时、完整的记录原则。记录内容应包过约束保护原因、告知情况、约束起止时间、约束部位、局部皮肤及血液循环情况等。
通过过程的管理来预防非预期结果的出现,从而确保了过程结果的符合性。