1、每小时巡视。每小时巡视患者有助于使患者感到更安全,而更少忧虑。使用“四Ps”(疼痛,便盆,位置和所有物)来评估患者需求从而服务患者。四Ps的目标是防止患者跌倒和压疮,确保患者被辅助到厕所,不会在没有监督的情况下起床,当在床上改变位置时是有帮助的,进行疼痛水平评估,并且容易接近诸如呼叫铃,水等。Saleh等进行了一个康复单位每小时评估的研究。护士在正常的每小时巡视期间评估患者使用厕所的需要和对止痛药物的需要。结果包括呼叫灯使用显著减少,跌倒发生率下降,压力损伤减少50%,患者满意度得分增加7.5%。
2、沟通。向患者和家属提供书面信息,解释为何需要寻求帮助,将呼叫灯置于可触及范围内,以及改变患者位置对于减少跌倒至关重要。在护理站使用白板警告高风险患者的责任护士。跌倒后的闲聊是一种通信工具,用于通知工作人员在过去24小时内发生的跌倒。通过公开单元跌倒率,每个单位可以从其他单位学习,并主动预防跌倒。
3、药物评价。通常由药物引起的问题包括频繁排尿,混乱,头晕和平衡受损,这将增加患者的跌倒风险。审查和修改不同药物的使用是至关重要的。药剂师在教育临床医生和患者等方面是不可或缺的。药剂师应该与医疗团队合作,了解增加跌倒风险的药物反应。
4、教育。在许多医院,开展跌倒预防周来促进防止跌倒。活动可能包括海报演示和讲座,可以告知临床医生多用药的危险和其他与跌倒有关的风险因素。医院通讯也可用于传播信息,可以通过病房内的电视频道提供安全教育,以帮助病人和家庭了解在住院期间预防摔倒的情况。
教育倡议应支持以下干预措施:
1、在病人门口张贴跌倒风险提示标志。
2、使用床警报,并将床保持在低位。
3、使用不同的的防跌倒警报颜色编码手牌,让工作人员清楚识别患者的跌倒风险状态和识别跌倒高风险患者。
4、每小时巡视。
5、教育患者和家庭有关防跌倒的常识。
6、经常提醒精神状态不佳的老年患者使用呼叫器请求帮助。
7、有效评估,使用一些保护性约束工具,保证患者安全!