压疮为慢性伤口,治疗时间长,难度大,不但可使原发病加重、增加死亡率,花费也巨大,老年人中压疮患者的死亡率是无压疮者的四倍。据报告英国每年用于压疮治疗需花费95亿英镑,美国每年也需近百亿美元,爱尔兰每年用于处理压疮的费用约25亿欧元 。我国虽无此方面的资料,但压疮给病人带来的痛苦和家庭带来的经济负担是勿容忽视的。所以预防压疮被认为是最经济和有益的策略。那么压疮的预防和护理有哪些举措呢?
①.有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕,但是禁用气圈或环状点,因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。市面静态防压疮床垫是防压疮气垫床的升级替换产品,可以考虑使用减压。
②.皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗,注意:勿用刺激性大的碱性肥皂,可用弱酸性的沐浴露,采用冲淋的方法,勿泡澡或用力搓洗。
③.保持皮肤的柔润度:清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥,保持皮肤有较好的柔润度,可以抵御摩擦力和压力所伤。
④.保持皮肤正常呼吸:清洗皮肤,保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂,因遇汗液后会堵塞毛孔,影响皮肤呼吸。特别是大小便失禁者,在其会阴部使用油性液体或膏体保护,但不易使用粉剂。
⑤.加强营养:口入营养是最经济有效的营养途径,每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5-6餐。
⑥.勤更换内衣:每日更换一次,一旦潮湿立即更换,宜选择棉质柔软宽松的内衣,吸汗但不刺激皮肤。