尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:
1、测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下路尿梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
2、如有残余尿,行排期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
3、膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
4、站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能收到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横肌纹。
5、必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协调失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
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