身体约束带给老年人的不良影响包括社会行为、认知能力、活动能力的下降,同时增加定向力障碍、压疮、大小便失禁的机会。美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)及美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 指出,对于老年人,除非是为了避免和/ 或预防有目的的或意外地伤害老年人,或者是为了治疗且没有其他替代方法时才可以使用身体约束。临床医生或护士在制订老年人约束相关规范时应当考虑以下问题:
①只有潜在利益大于潜在伤害时,才能使用约束;
②应该使用限制最小的约束从而保证老年人的安全;
③对于是否需要约束应定期审查;
④实施约束期间应该做好观察;
⑤为护士或其他约束实施者提供如何正确约束的教育;
⑥不能将约束作为护理的常规措施。
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