足下垂肌力减退作为临床上髋、膝部手术、下肢骨折、关节内窥镜检查手术、脑梗塞、脑出血、下肢乏力和长时间卧床常见护理问题。
国内外关于足下垂肌力训练临床常用的方法有足下垫方枕法,踝足矫形器法,丁字鞋法,功能性点刺激法等。本院设计并申请的一种简易防足下垂下肢主动肌力训练装置,目前旨在于促进骨科及神经外科患者下肢肌力恢复、预防关节僵硬、肌肉萎缩、足下垂及深静脉血栓形成。加速患者康复进程,缩短住院天数,加快病床周转,降低费用,使资源de到zui大限度的有效使用。同时改善患者就医感受,提升患者对护理工作全感性评价临床服务满意度迄今为止,该训练装置已通过预期测试、正式投入临床推广应用。
将简易防足下垂的下肢主动肌力训练装置置于患者小腿下方,使患者的足底部置于限位板(海绵凸块),训练时应维持踝泵动作,进行伸膝训练,并停留5~10秒,双下肢轮流锻炼。训练时间一般15~20分钟,以患者稍感疲劳,休息后可缓解为宜。每次锻炼根据患者个体病情不同进展情况,选择不同限位板角度进行训练。同一患者则可循序渐进地增加限位板与水平面的角度。应用该训练装置,同时使膝关节、踝关节活动度和股四头肌肌力及小腿肌肉肌力都达到训练,可满足下肢肌力减退或可能减退的患者、卧床期间或不能长时间坐立患者康复锻炼的需要;也可满足足下垂患者的康复锻炼的需要。
装置设置:
(1)该装置垂直基板与水平基板为90°夹角,训练踏板可以在夹角内摆动,夹角内设置有复位弹簧,可以自动复位,可使下肢肌力及关节得到训练。
(2)垂直基板背面设有固定绳,使训练装置稳固于病床上,并防止在训练过程中走位。水平基板上设置有海绵凸块,可对足后跟进行限位,使得受训练的下肢以最佳的角度进行训练,同时避免足后跟皮肤擦伤,增加舒适度。
创新点:
(1)可根据病人个体病情不同进展情况,选择不同限位板角度进行训练。同一病友则可循序渐进地增加训练踏板与水平基板的角度。
(2)应用该装置使下肢肌肉及关节都等到训练,满足所有下肢肌力减退或可能减退的病友包括髋、膝关节病及下肢骨折、脑梗塞等病友卧床期间或不能长时间坐立病友康复锻炼的需要;同时也能满足足下垂病友的康复锻炼的需要,从而达到预防肌肉萎缩、足下垂、关节僵硬及静脉血栓形成等需求。
真实案例