1、对不合作、自杀、伤人等情况下,在约束保护前,必须告知家属,取得家属同意,竞价情况下,先约束后请家属签字;
2、医生开出保护下约束的医嘱,护士核对患者身份(晚点、自述个人信息/询问/家属陪护);
3、告知使用目的和注意事项;
4、评估患者病情及合作程度、肢体活动度、皮肤及保护具种类;
5、正确执行保护性约束带操作技术;
6、规范填写约束保护登记单;
7、密切观察患者的病情、约束带松紧、肢体的血液循环;
8、对据食/防噎患者准遗嘱给予处理以保证能力供给;
9、做好生活护理,严格交接班;
10、遵医嘱解除约束,准确记录。